Depuis quelques mois, le Service de Chirurgie cardio-vasculaire de la Citadelle, sous l’impulsion du Dr Vincent Demesmaker, a mis en place un protocole structuré de revalidation à la marche destiné aux patients souffrant d’Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs (AOMI) ne relevant pas d’une prise en charge chirurgicale.
L’objectif de ce programme est de réentraîner les patients à la marche afin d’améliorer leur périmètre de déplacement et, plus globalement, leur qualité de vie.
L’AOMI se caractérise par une diminution de la circulation sanguine dans les membres inférieurs, le plus souvent liée à l’athérosclérose. Le principal symptôme, la claudication intermittente, limite la capacité à marcher sur une certaine distance et altère fortement le quotidien. Or, plusieurs études ont montré qu’un entraînement régulier et encadré à la marche pouvait considérablement améliorer la circulation et la tolérance à l’effort.
UN PROTOCOLE SIMPLE, FONDÉ SUR DES DONNÉES PROBANTES
Le protocole repose sur une approche simple : faire marcher le patient sur un tapis roulant, à une vitesse prédéterminée, par intervalles.
Les séances, encadrées par l’équipe de Kinésithérapie, ont lieu trois fois par semaine, pour un total d’environ 60 séances. L’intensité de l’exercice est ajustée de manière à atteindre une douleur modérée à la marche, condition essentielle pour stimuler les mécanismes d’adaptation vasculaire et musculaire.
Cette approche, validée par de nombreuses études, améliore significativement la claudication intermittente grâce à plusieurs effets bénéfiques :
- développement de la microcirculation et de voies collatérales, • amélioration de la tolérance musculaire à l’effort,
- vasodilatation accrue des structures existantes,
- augmentation de la captation d’oxygène par les fibres musculaires.
UN BÉNÉFICE GLOBAL SUR LA SANTÉ
Au-delà de l’amélioration du périmètre de marche, la revalidation à la marche contribue à la réduction du risque cardiovasculaire global. Elle favorise une meilleure condition physique générale, une stabilisation pondérale, une régulation de la tension artérielle et une prévention du diabète. Ce protocole s’inscrit donc pleinement dans une démarche de santé publique, en promouvant l’exercice comme véritable outil thérapeutique.
UNE COLLABORATION INTERDISCIPLINAIRE ET UN PROJET EN EXPANSION
Ce programme est le fruit d’une collaboration étroite entre le Service de Chirurgie cardio-vasculaire, le Service de Kinésithérapie et l’ensemble des équipes paramédicales. Leur engagement est essentiel à la réussite du protocole, qui repose sur la régularité, l’encadrement et la motivation des patients. Initialement lancé sur le site de La Chapelle, le protocole connaît aujourd’hui un déploiement sur le site de la Citadelle, permettant à un nombre toujours plus important de patients d’en bénéficier. Pour soutenir cette dynamique, le Service a investi dans de nouveaux tapis de marche performants installés sur les deux sites.
INFORMER, ACCOMPAGNER ET PÉRENNISER
Un fascicule explicatif a été conçu pour les patients afin de leur présenter la démarche, les bénéfices attendus et les conseils pratiques pour prolonger les effets du programme à domicile. L’objectif est d’assurer une compréhension optimale du traitement et d’encourager l’autonomie à long terme.
UN PAS DE PLUS VERS UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE
Avec ce protocole, le Service de Chirurgie cardio-vasculaire de la Citadelle poursuit son engagement dans une prise en charge globale et multidisciplinaire de l’AOMI. En replaçant l’activité physique au cœur de la thérapie, il offre aux patients une alternative non invasive, efficace et durable, qui associe progrès médical, rééducation fonctionnelle et prévention cardiovasculaire.